제2회 동행복지재단과 함께하는 다문화 한부모 가정 양육비 지원사업 신청서
지원가구	세대주					생년월일							성 별					연 령		만 세
	주 소												연락처				출신국가
소득구분	□ 수급자 □ 차상위 □ 저소득
가족사항	관 계	성 명			생년월일			연 령			건강상태 (장애, 질병 등)					직 업		동거여부		월 소득(원)
								만 세
								만 세
								만 세
								만 세
후원금 수혜현황 (최근 3년 이내)	후원금명						수혜기관							후원금액				수혜기간
	※기타 : 자녀 및 타 기관 후원금(장학금), 협회 장학금 수령 금액도 작성해 주세요.(2019~2021년)
양육비 지원의 필요성	※구체적으로 작성해주시길 바랍니다.
양육비 사용계획	※구체적으로 작성해주시길 바랍니다.
지원계좌	금융기관명								예금주							계좌번호

위의 내용은 본인이 작성하였으며, 사실임을 확인합니다.

2022년   월    일

신청인 :            (서명 또는 인)

2022년 제2회 동행복지재단과 함께하는

다문화 한부모 가정 양육비 지원사업 추천서

추천 대상자
성 명	(부 □ 모 □)_	생년월일
주 소		출신국가
실무자 (대상자 가정에 대해 확인 할 수 있는 담당자 연락처 기재 부탁드립니다)
담당자 성명		직 위
소 속		연락처
소속 기관장
성 명		직 위
소 속		연락처
추천사유

위 신청자를 동행복지재단 양육비 지원 사업 대상자로 추천합니다.

2022년    월     일

추천자 :                (인)

추천기관명 :               (직인)

*추천자격 : 사례관리 대상 기관(지자체 사회복지과 담당, 관련 기관장), 경찰청(외사계), 학교장

*반드시 기관 직인 날인 필요