【서식 1】

2020년 이주배경청소년 입국초기지원사업

지 원 신 청 서

1. 운영 형태

□ 레인보우스쿨 전일제

□ 레인보우스쿨 시간제Ⅰ          □ 레인보우스쿨 시간제Ⅱ

2. 총사업비

(단위: 원)

국고(공모신청액)

기관 자부담액

3. 사업기간

2020년 2월~12월

4. 참여기간

4. 신청단체명:

○ 사업자등록번호:

○ 주소: 우(      )

○ 홈페이지:

○ 대표번호:

○ 팩스번호:

5. 대표자명:

○ 전화번호:

○ 휴대폰:

○ 이메일:          @

6. 담당자명:

○ 전화번호:

○ 휴대폰:

○ 이메일:          @

위와 같이 이주배경청소년 입국초기지원사업 ‘레인보우스쿨'의 위탁·운영 모집공모에 신청합니다.

2020 년      월      일

신청단체명:

직 인

이주배경청소년지원재단(무지개청소년센터) 소장 귀하

【서식 2】

<운영 형태-○○○> - (기관명)

「2020년 레인보우스쿨」 운영계획서

1. 프로그램 계획

1. 사업개요

1) 목적:

2) 대상:

3) 사업기간: 2020년 2월~12월(총 38주 과정)

4) 장소:

5) 예산: 총       원(보조금:        원, 자부담:         원)

연번	이름	담당	수행역할	관련 경력 및 훈련, 자격증
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. 지도인력 확보

3. 시설 현황(교육장, 상담실 등)

2. 세부사업 내용

1. 대상자 모집

○ 총 ○○명(확보인원: ○명, 모집인원 ○명)

○ 모집계획

2. 운영계획

○ 대상 및 인원: 중도입국청소년(9~24세) ○○명

○ 운영방법:

○ 내용:

- OO제: 1학기․2학기(연 2회)

영역	세부 내용	시간배분(○○○)
한국어 과정
기관별 특기적성
기타		1인 2회

3. 운영 시간표 및 수업 운영방법

○ 운영 시간표: 시간 및 요일별 작성

시 간	월	화	수	목	금

○ 프로그램 운영방법: 각 프로그램 운영방법을 구체적으로 기술

프로그램		운영 방법
한국어 과정		․ 목표: ․ 운영: ․ 방법:
기관별 특기 적성

○ 프로그램 운영 관리

- 프로그램 평가 및 점검:

- 수업 평가 및 점검:

○ 강사 및 학생 관리

- 강사 관리 계획:

- 학생 관리 계획:

3. 예산

1. 총 사업비

(단위: 원)

구분	총액	세부항목	금액	비율(%)	비고
총 사업비		보조금
		자부담

2. 보조금 예산(안)

(단위: 원)

구분		항목	산출내역
보조금	사업비	강사료	한국어 강사료	원× 명× 회=
			프로그램 강사료	원× 명× 회=
			소 계
		프로그램 운영비	체험활동비	원× 명× 회=
			오리엔테이션	원× 명× 회=
			수료식	원× 명× 회=
			소 계
		교육재료비	교재비	원× 명× 회=
			교육재료비	원× 명× 회=
			소 계
		소 계
	관리운영비	사무용품비		원× 명× 회=
		간식비		원× 명× 회=
		홍보비	홍보지제작	원× 명× 회=
			현수막제작	원× 명× 회=
		직무교육	교통지원비	원× 명× 회=
		소 계
합계			원

3. 자부담 예산(안)

구분	항목	산출내역
자부담	사무용품	원× 회=
	우편료	원× 회=
	보험가입비	원× 회=
	홍보비	원× 회=
합계		원

(단위: 원)

4. 홍보계획

○

○

5. 기대효과

○

○

법인(단체) 현황

등록부처

등록일

대표자

사업자등록번호

▣ 설립 목적

○ ※ 중요사항만 간략하게 기재

▣ 조직 현황

총 OO명

(①+②)

상근(①)

비상근(②)

명

명

대표1, 사무국장1, 팀장1, 사회복지사1, 영양사1

▣ 단체 연혁

○

○

▣ 2020년

재정구조

자체예산

민간기부

수익사업

국고보조

기타(  )

합계

백만원

(    %)

백만원

(    %)

백만원

(    %)

백만원

(    %)

백만원

(    %)

백만원

(100%)

▣ 중도입국청소년 추진실적(최근 3년 이내)

1. 정부부처 지원내용

(단위: 백만원)
기간(연도)	사업명	사업내용	지원부처	지원액
2019년
2018년
2017년

2. 외부기관의 지원내용

(단위: 백만원)
기간(연도)	사업명	사업내용	지원기관명	지원액
2019년
2018년
2017년

3. 자체 사업내용

(단위: 백만원)
기간(연도)	사업명	사업내용	사업액
2019년
2018년
2017년

※ 가능한 본 양식에 작성하시고 부득이한 경우에만 별첨하시길 바랍니다.

【서식 3】

【서식 4】

서    약    서

본인은「2020년 이주배경청소년 입국초기지원사업」‘레인보우스쿨’ 사업 전반에 대한 이해를 토대로 제반 현황의 해당사항을 정확하게 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않았음을 확인하며 지원신청서를 제출합니다.

만일 추후 허위 사실이 발견될 경우에는 지원 취소(기 지원금 전액 반납) 및 향후 이주배경청소년지원재단(무지개청소년센터) 주관 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것을 서약합니다.

2020.     .     .

기관명:                      (직인)

대표자: