붙임 1-1

	다문화 인재 DB 등록신청서 多文化人材 DB 登録申請書

귀하의 정보는 여성가족부 다문화가족 이중언어 인재DB에 등록하여 정부기관 및 기타 기관의 다문화가족의 취업, 인턴, 장학사업 등 다문화가족 인재의 육성 및 사회참여 확대를 지원하기 위한 목적으로만 활용되며 그 외 다른 목적으로는 활용되지 않습니다. 또한, 제공해 주신 개인정보는 ｢개인정보보호법｣ 등 관계 법규에 따라 보호되며, 원하시는 경우 언제든지 폐기를 요구하실 수 있습니다.

貴方の情報は、女性家族部多文化家族の二重言語人材DBに登録され、政府機関およびその他の機関の多文化家族の就職、インターン、奨学事業など多文化家族の人材育成および社会参加の拡大を支援するための目的にのみ活用され、それ以外の目的には活用されません。また、提供していただいた個人情報は「個人情報保護法」等の関係法規によって保護され、望む場合いつでも破棄を要求することができます。

1. 인적사항  * 표시는 필수 기재항목입니다.

1. 個人情報  * マークは必須記載項目です。

구분 区分	□ 다문화가족 자녀 □결혼이민자․귀화자 □ 多文化家族子女 □結婚移民者․帰化者	유형職業	1. 위원·활동가 : □ 정부위원회 위원 □ 다문화가족 참여회의 위원 □ 지역위원회․자문단 위원 □ 기타 위원( ) □ 다문화 이주민 관련 기관․단체대표․종사자 □ 다가센터 나눔봉사단 회장 □ 자조모임 리더 1. 委員･活動家 : □ 政府委員会の委員 □多文化家族参与会議 委員 □ 地域委員会･諮問団委員 □ その他委員( ) □ 多文化移住民関連機関･団体代表･従事者 □ 多文化家族支援センターナヌムボランティア団会長 □ 自助団体リーダー 2. 관련 직무종사자·경력자 : □ 이중언어코치 □ 통번역전담인력 □ 다문화이해교육 강사 □ 이중언어 강사 □ 관광통역안내사 2. 関連職務従事者･経歴者 : □ 二重言語コーチ □ 通翻訳専担人材 □ 多文化理解教育の講師 □ 二重言語講師 □ 観光通訳案内師 3. 수상자 : □ 이중언어 대회 입상자 3. 受賞者 : □ 二重言語大会入賞者 4. □ 위 유형에 속하지 않는 자 4. □ 上記に当てはまらない者
성명 氏名	(한글) (ハングル) (영문) (ローマ字)			나이 (생년월일) 年齢 (生年月日)		만 세 ( 년 월 일생) 滿 才 ( 年 月 日生)		성별 性別	□남 □여 □男 □女
구사 언어 使用 言語	□ 한국어 □ 영어 □ 중국어 □ 일본어 □ 베트남어 □ 필리핀어 □ 네팔어 □ 독일어 □ 러시아어 □ 몽골어 □ 스페인어 □ 우즈벡어 □ 인니어 □ 캄보디아어 □ 태국어 □ 기타언어( ) * 중복선택 가능 □ 韓国語 □ 英語 □ 中国語 □ 日本語 □ ベトナム語 □ フィリピン語 □ ネパール語 □ ドイツ語 □ ロシア語 □ モンゴル語 □ スペイン語 □ ウズベキスタン語 □ インドネシア語 □ カンボジア語 □ タイ語 □ その他言語( ) * 複数選択可能
현재 국적 現在の国籍				출신국 (태어난 나라) 出身国 (生まれた国)
				부모의 출신 국적 (자녀만) 父母の 出身国籍 (子女のみ)		父		母
이메일 Email				휴대전화 携帯電話
자택 주소 自宅 住所	(☎ - - )
현재 거주 지역 現在住んでいる地域	□ 서울 □ 부산 □ 대구 □ 인천 □ 광주 □ 대전 □ 울산 □ 경기 □ 세종 □ 강원 □ 충북 □ 충남 □ 전북 □ 전남 □ 경북 □ 경남 □ 제주 □ 외국 □ ソウル □ 釜山 □ 大邸 □ 仁川 □ 光州 □ 大田 □ 蔚山 □ 京畿 □ 世宗 □ 江原 □ 忠北 □ 忠南 □ 全北 □ 全南 □ 慶北 □ 慶南 □ 済州 □ 海外
보훈 대상 및 장애인 여부 報勲対象および障害者可否
보훈 대상: □예 □아니오 報勲対象: □はい □いいえ					장애인: ___________ ( 급) 障害者: ___________ ( 級)

2. 학력/언어수준/자격사항

2. 学力/言語レベル/資格

학력 学力
기 간 期 間				학교명 学校名		학과/전공 学科/専攻	학 위 学位
입학연월 入学年月	졸업연월 卒業年月
외국어능력 시험 外国語能力試験
※ 한국어 능력시험은 아래 텍스트를 확인하여 해당 내용을 표에 기재하세요. ※ 韓国語能力試験は以下のテキストを確認して該当するものを表に記載してください。 한국어 능력시험 韓国語能力試験 TOPIK 6급, TOPIK 5급, TOPIK 4급, TOPIK 3급, TOPIK 2급, TOPIK 6급 / 교육부 국립국제교육원 KBS 한국어능력시험 1급, 2+급, 2-급, 3+급, 3-급, 4+급 / 문화체육관광부 KPE 한국어능력시험 1급, 2급, 3급, 4급, 5급, 6급 TOPIK 6級, TOPIK 5級, TOPIK 4級, TOPIK 3級, TOPIK 2級, TOPIK 6級 / 教育部国立国際教育院 KBS 韓国語能力試験 1級, 2+級, 2-級, 3+級, 3-級, 4+級 / 文化体育観光部 KPE 韓国語能力試験 1級, 2級, 3級, 4級, 5級, 6級
외국어명 外国語名		취득일(유효기간) 取得日(有効期間)		검증시험명 検証試験名		등급/점수 等級/点数	시행기관施行機関
일본어(예시) 日本語(例)		2015.3.10.		JLPT		N1	일본국제교육지원협회日本国際教育支援協会
한국어 (TOPIK) 韓国語 (TOPIK)		취득일(유효기간) 取得日(有効期間)		검증시험명 検証試験名		등급/점수 等級/点数	시행기관 施行機関
자격‧면허 資格‧免許
※ 주요 자격․면허는 아래 텍스트를 확인하여 해당 내용을 표에 기재하세요. ※ 主な資格･免許は以下のテキストを確認して該当するものを表に記載してください。 www.q-net.or.kr 접속 → 오른쪽 상단 전체 메뉴 클릭 → 자격정보(국가자격, 민간자격) 확인 → 자격증 구분, 명칭, 등급, 시행기관 정확히 기재 www.q-net.or.kr 接続 → 右側上のメニューをクリック → 資格情報(国家資格、民間資格)確認 → 資格証, 区分、名称、等級、施行機関を正確に記載。 ․ 국가자격증 : 국가기술자격, 국가전문자격 ․ 민간자격증 : 국가공인 민간자격 ․ 国家資格 : 国家技術資格, 国家専門資格 ․ 民間資格 : 国家公認民間資格
자격증 구분 資格区分			취득일(유효기간) 取得日(有効期間)		명 칭 名 称	등 급 等 級		시행기관 施行機関
국가기술자격(예시) 国家技術資格(例)			2011.5.6.		전기기사 電気技師			한국산업인력공단 韓国産業人力公団

3. 한국에서의 주요경력 및 수상이력

3. 韓国での主な経歴および受賞履歴

한국에서의 주요경력 韓国での主な経歴
※ 주요 경력은 아래 텍스트를 확인하여 해당 내용을 표에 기재하세요. ※ 主要経歴は以下のテキストを確認して該当するものを表に記載してください。 근무형태 정규직, 계약직, 인턴직, 연수생(교육생), 별정직, 해외취업, 해외교류, 자원봉사 근무기간 근무기간을 개월 수로 환산하여 입력. 예를 들어 2015.4.10. ~ 2015.6.24.은 ‘2개월’로 기재 근무직종 경영・사무, 생산・제조, 건설, 영업・고객상담, 유통・무역, 디자인, 미디어, 서비스, 교육, 의료, 전문직, 특수계층・공공 勤務形態 正規職、契約職、インターン、研修生(教育生)、特別職、海外就職、海外交流、ボランティア 勤務期間 勤務期間を月数で換算して入力。例えば 2015.4.10. ～ 2015.6.24.は ‘2ヶ月’と記載。 勤務職種 経営、事務、生産･製造、建設、営業･顧客相談、流通・貿易、デザイン、マスコミ、サービス、教育、医療、専門職、特殊階層･公共
근무형태 勤務形態	근무기간(개월수) 勤務期間(月数)		근무직종 勤務職種	기관명 機関名	부서/직위 部署/職位		활동내용(자세히 기재) 活動内容(詳しく記載)
인턴직(예시) インターン(例)	3개월 3ヶ月		고객상담 顧客相談	00병원 00病院	원무과/사원 院務課/社員		필요 서류 안내,, 통역지원 등 必要書類案内、通訳など
수상이력 受賞履歴
수상일 受賞日		대회명 大会名称		상등위 等賞順位		주 최 主催

4. 언론기고, 인터뷰, 동정보도

4. 言論寄稿、インタビュー、テレビ出演

제목 題目	주요내용 主な内容	보도매체 報道媒体	보도일 報道日

5. 관심 사항 : (  ,  ,  )  * 중복선택 가능

5. 関心のある事柄 : (  ,  ,  )  * 複数選択可

이중언어 인재풀에서 기대하는 사항 二重言語人材プールで期待する事柄
① 일자리 안내 ① 雇用案内 ② 직업 정보제공 ② 職業の情報提供 ③ 직업 교육·훈련 ③ 職業教育･訓練 ④ 국제행사 등 사회참여·자원봉사 활동 ④ 国際的な行事などの社会参加･ボランティア活動	⑤ 진로교육 ⑤ 進路教育 ⑥ 이중언어 역량강화 (이중언어 대회·캠프·교육 등 프로그램) ⑥ 二重言語のスキルアップ (二重言語大会･キャンプ･教育などのプログラム) ⑦ 인재 간 교류·네트워크 ⑦ 人材同士の交流･ネットワーク

5. 자기소개서

5. 自分史

다문화 이중언어인재DB에   등재되어야 하는 내용 중심으로 작성

バイリンガル人材データベースに含める内容あるいはイベントを記入します。

1. 지원동기

1. 目的の説明

2. 자기소개서 (장점 및 자기를 소개할 수 있는   내용 중심으로 작성)

2. 自分史(申込者の持つ強みに関連する、主な事実あるいはイベントに注目してご記入ください)

3. 희망활동분야/장래희망(택1)

3. 関心分野/将来希望する経歴(1つ選択)

4. 기타(위내용에 포함되지 않은 내용 기술)

4. その他(上に含まれていない内容)

본인이 직접 위 내용을 확인하였으며, 만약 사실이 아닐 경우 이에 책임이 있음을 서약합니다.

本人が直接上記内容を確認したもので、もし事実でない場合これに責任を持つことを誓います。

또한, 상기의 연락처 · 주소 등의 개인 정보를 다문화가족 이중언어인재 데이터베이스에 수록하여 다문화가족 인재의 육성 및 사회참여 확대를 지원하기 위한 목적으로 활용하는 것에 동의합니다.

また、上記の連絡先･住所などの個人情報を多文化家族二重言語人材データベースに収録し、多文化家族の人材の育成および社会参加の拡大を支援するための目的として活用することに同意します。

20    년      월       일

20    年      月       日

성 명                         서 명

氏　名                        署名

제출할 곳

提出先:

▪ 우편 : [06578] 서울시 서초구 반포대로 217(서울지방조달청사) 5층, 한국건강가정진흥원 이중언어인재DB 담당자

郵便 : [06578] ソウル市瑞草区パンポデロ217(ソウル地方調達庁舎）5階、韓国健康家庭振興院二重言語人材DB 担当者

▪ 이메일 : insik@kihf.or.kr

▪ Eメール:insik@kihf.or.kr

▪ 문의전화 : 02-3479-7772, 7773

▪ 電話番号02-3479-7772, 7773

붙임 1-2

다문화 이중언어 인재 개인정보 수집･이용, 제3자 제공, 민감정보 동의서

多文化二重言語人材個人情報収集･利用、第3者への提供、

敏感情報同意書

개인정보 수집•이용 동의

個人情報収集•利用同意

개인정보 제3자 제공 동의

個人情報第3者提供同意

1. 수집이용목적 : 여성가족부, 지방자치단체 및 각 지역 센터가 운영하는 다문화가족 이중언어 인재풀에 등록하여 정부기관 및 기타 기관의 다문화가족의 취업, 인턴, 장학사업 등 다문화가족 인재의 육성 및 사회참여 확대 지원

収集利用目的 : 女性家族部、地方自治体および各地域センターが運営する多文化家族二重言語人材プールに登録し、政府機関およびその他機関の多文化家族の就職、インターン、奨学事業など、多文化家族人材の育成および社会参加の拡大支援。

2. 수집항목 : 성명, 성별, 나이(생년월일), 직업, 출신국, 연락처, 주소, 보훈 대상 및 장애인 여부, 학력/언어수준/자격사항, 주요경력 및 수상이력, 언론기고/인터뷰/동정사항

収集項目 : 氏名、性別、年齢(生年月日）、職業、出身国、連絡先、住所、報勲対象および障害者可否、学力/言語レベル/資格事項、主な経歴および受賞歴、言論寄稿/インタビュー/活動事項

3. 이용 및 보유기간 :

利用および保有期間 :

가. 문서 관리 : 개인정보 보유 및 이용 거부 요청이 있을 시 까지

イ．　文書管理 : 個人情報保有および利用拒否要請があるときまで。

나. 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)1항 1호에 의거

ロ．	個人情報保護法第15条(個人情報の収集･利用）1項1号による。

4. 위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 다문화 이중언어 인재 등록에 불이익이 있을 수 있습니다.

4. 上記の個人情報収集･利用同意を拒否することができ、但し同意を拒んだ場合多文化二重言語人材登録に不利益が及ぶことがあります。

1. 제공받는 자 : 한국건강가정진흥원, 여성가족부, 해당 지역 자치단체 및 다문화가족지원센터, 정부기관 및 기타기관

1. 提供される者 : 韓国健康家族振興院、女性家族部、該当地域の自治体および多文化家族支援センター、政府機関およびその他の機関およびその他の機関

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 다문화가족의 취업, 인턴, 장학사업 등 활용

2. 提供される者の利用目的：多文化家族の就職、インターン、奨学事業など活動

3. 제공하는 항목 : 성명, 성별, 나이(생년월일), 직업, 출신국, 연락처, 주소, 보훈 대상 및 장애인 여부, 학력/언어수준/자격사항, 주요경력 및 수상이력, 언론기고/인터뷰/동정사항

3. 提供する項目 : 氏名、性別、年齢(生年月日）、職業、出身国、職業、出身国、連絡先、住所、報勲対象および障害者可否、学力/言語レベル/資格事項、主な経歴および受賞歴、言論寄稿/インタビュー/活動事項

4. 제공받는 자의 보유•이용기간

4. 提供される者の保有･利用期間

가. 문서 관리 : 개인정보 보유 및 이용 거부 요청이 있을 시 까지

イ．　文書管理 : 個人情報保有および利用拒否要請があるときまで。

나. 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)1항 1호에 의거

ロ．	個人情報保護法第15条(個人情報の収集･利用）1項1号による。

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 정보제공의 제한을 받을 수 있습니다.

5. 同意を拒否することができ、同意拒否時に情報提供の制限を受けることができます。

개인정보 수집 동의 個人情報収集同意	□예 □아니요 □はい □いいえ

개인정보 제3자 제공 동의 個人情報第三者提供同意	□예 □아니요 □はい□いいえ

민감정보 수집 이용 동의서

敏感情報収集利用同意書

1. 수집․이용 항목 : 취업취약계층(보훈대상 및 장애인) 여부

収集･利用項目 : 就職が困難な状況にある者(報勲対象および障害者)可否

2. 수집․이용 목적 : 정부기관 및 기타기관 연계 활용

収集･利用目的 : 政府機関およびその他機関との連係活用

3. 보유 및 이용기간

保有および利用期間

․ 문서관리 : 개인정보 보유 및 이용 거부 요청이 있을 시까지

․ 文書管理 : 個人情報保有および利用拒否要請があるまで。

․ 준영구 : 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)1항 1호에 의거

․ 準永久 : 個人情報保護法第15条(個人情報の収集･利用）1項1号による。

4. 위 민감정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 다문화 이중언어 인재 등록에 불이익이 있을 수 있습니다.

4. 上記の敏感情報収集･利用同意を拒否することができ、但し、同意を拒んだ場合多文化二重言語人材登録に不利益が及ぶことがあります。

敏感情報収集同意	□はい □いいえ

20   년     월     일

20   年     月     日

이름 :              (서명)

氏名 :              (署名)

한국건강가정진흥원 귀하

韓国健康家庭振興院貴下

○ 제출방법 : 우편제출 또는 이메일 제출 중 택1

○ 提出の方法: 郵送あるいはEメールのいずkれかで提出できます。

- 우편 : [06578] 서울시 서초구 반포대로 217, 한국건강가정진흥원 이중언어인재DB담당

- 郵便 : [06578] ソウル市瑞草区パンポデロ217韓国健康家庭振興院二重言語人材DB 担当者

- 이메일 : insik@kihf.or.kr

- Eメール:insik@kihf.or.kr

○ 문의처 : 한국건강가정진흥원(다문화 이중언어인재DB 구축․운영기관(여성가족부 산하 공공기관))

TEL. 02-3479-7772, 7773

○ 問い合わせ先: 健康家庭支援センター(ジェンダー平等・家族部の管轄する公的機関で、バイリンガル人材データベース構築および運用を行う組織)

電話番号02-3479-7772, 7773