< 출 품 신 청 서 >

접수번호		공 란
개인		학교명	학년/반	생년월일	이름	이메일
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단체	팀명
	대표					@
	팀원					@
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연락처 (단체는 대표만 기입)	주소
	전화		휴대전화
지도교사 또는 학부모	관계		이름		이메일	@
	전화		휴대전화
작품제목
작품소개
위와 같이「제5회 문화다양성 UCC 공모전」에 참여하고자 출품신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 출품신청자(팀 대표) : (인 또는 서명) ※단체 출품 시 참여인원 5명 이내이며, 장관상 원본은 팀명으로 1장만 수여합니다.

사단법인 국제문화협력지원센터 이사장 귀하

< 출 품 서 약 서 >

이름/팀명 :

소     속 :

주     소 :

본인(팀)은 사단법인 국제문화협력지원센터에서 주최하는「제5회 문화다양성 UCC 공모전」에 참가하면서 아래와 같이 서약합니다.

※ 제출한 작품은 미발표된 순수창작물이며, 타 공모전 수상 및 타인의 저작물로 확인될 경우 수상 취소 및 시상내역을 회수할 수 있습니다.

※ 공모전 입상작품(장려 포함)의 지적재산권은 제작자 본인에게 있으나, 본 공모에 수상된 작품에 한해 사)국제문화협력지원센터에서 사용합니다.

※ 접수된 작품은 반환하지 않으며, 저작권 및 초상권 침해, 명예훼손 등의 문제 발생 시 그에 따른 모든 민·형사상의 책임은 전적으로 출품자에게 있습니다.

※ 심사위원의 심사결과에 따라 적합한 작품이 없을 경우, 수상작을 선정하지 않을 수 있습니다.

※ 운영 및 표창에 관련하여 생년월일과 연락처 등의 개인정보를「공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률」,「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 제공․활용하도록 하는 데에 동의합니다.

2018년        월        일

출품신청자(팀 대표) :                       (인 또는 서명)

사단법인 국제문화협력지원센터 이사장 귀하